【本書面を家主さんへ直接お送りします。出来る限り詳細に具体的に明記下さい】

店舗家賃支払いについての嘆願書

氏名(個人)

年齢

会社名(法人)

メールアドレス

連絡先

建物名・号室

① 契約開始日

② 賃料

共益費

その他

 

③ 業種:具体的に

④ 現在休業中ですか

休業中の場合いつからかと再開予定、休業中でない場合は減収の程度について記載ください

⑤ 現在、他に収入はありますか

有の場合、金額と内容をご記載ください

⑥ 連帯保証人に相談されましたか(必須)

済の場合は連保の主張

未の場合は相談されない理由

⑦ 助成金や融資など申請状況について

・持続化給付金

未の場合申請しない理由を記載ください

※持続化給付金(TEL:0120-115-570 / https://www.meti.go.jp/covid-19/jizokuka-kyufukin.html

・福岡市家賃補助80% 助成金

未の場合申請しない理由(対象ではないなど)を記載ください

※福岡市家賃補助80% 助成金(TEL:092-739-8175 / https://www.city.fukuoka.lg.jp/keizai/kokusaikeizai/business/cotenpo.html

・政策金融公庫

済の場合は金額、未の場合はその理由

※新型コロナウイルス感染症特別貸付(https://www.jfc.go.jp/n/finance/search/covid_19_m.html

・その他

申請した内容について記載ください

⑧ 家賃支払いに関しての要望

~月分を~回払いという様にご記載ください

~割に減額という様にご記載ください

万一、解約時の支払免除の内容 ※短期解約違約金、清掃代等

上記以外のご希望がある場合

⑨ その他、家主さんにお伝えしたい事を具体的に明記下さい